中华慈善总会多吉美患者援助项目(肾癌)患者申请表.pdf

By sayhello 2018年8月28日

中华慈善总会
Doje病人帮忙筹划某事(肾癌) )
病人家用电器
有耐性的姓名:
填表格日期:
中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划
有耐性的透露书
(2017年1月版)
亲爱的病人:
中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划是中华慈善总会为帮忙因病致贫的早期肾癌有耐性的收到多吉美药品帮忙而
慈善规划找到。确保要保人的顺手有利于。,关照如次:
一、帮忙目的和涂抹外界
帮忙目的:他先前14岁了,意识到本身的病情。,医学评价与Dodg'病是划一的。,任命在中加料为3个月。
亚洲南部的东西国家延续处置,未走到毫不含糊的不良反应。,经济的有力报答大陆的病人持续支付。
病人麦克匪特斯氏疗法使变调子:
早期肾细胞癌。
有耐性的经济的使变调子:
相关性单位已证明服用过药物的有耐性的为F。。
鉴于帮忙的号码是乘客名额有限制的的。,满意的是你这么说的嘛!外界并不一定破旧的帮忙。。
二、规划断言
1. 有耐性的霉臭照实针对自己的事物从科学实验中提取的价值。,针对虚伪或许粗劣从科学实验中提取的价值的,霉臭针对必要。,将完整错过。。
2. 有耐性的霉臭到报户口装配问询处举行考查。,报户口装配自己在麦克匪特斯氏疗法外界验明F
签名并盖印。
3. 规划问询处将鉴于要旨的次举行复核。,并在收到从科学实验中提取的价值10个任务日内供给关照。条件你的从科学实验中提取的价值寄给人们
在10个任务日内没反应。,请确保您即时拨打规划直的联络热线服务电话或登录到规划。鉴于病人单一的的说话生产能力或方式,沈
请、推延帮忙,病人本身指导。。
4. 获得者霉臭在任命的报户口装配跟进。、处方方,霉臭正点抵达任命的方便点。,领不多,绝对的
说中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划的规则,帮忙药物仅用于收件人本身。,而且能遵从装配的提议。。如有
一点违背规划帮忙规则的行动、建议以便干预规划问询处和发给点的整齐的任务,转移资历。
5. 病人因一点说话生产能力或方式不克不及按时间表服药。,请有耐性的或定向线家眷即时与中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划问询处阐明情
况。3个月在上文中未即时服药的病人,将被注视保持收件人资历。;建议暂时
退药要保人,重行用药前必要举行医学评价。。
6. 有耐性的及其家眷必要起作用的语态相配。,确保与规划问询处的沟通无阻挡的。,起作用的语态拨打规划直的联络热线服务电话。、起作用的登录规划网站
查询相关性要旨。鉴于病人单一的的说话生产能力或方式,沈请、推延帮忙,病人本身指导。。
7. 有耐性的如经济的外界和谋生之道给零用钱或津贴的享用,即时关照规划问询处。。规划问询处时限对获得者举行麦克匪特斯氏疗法处置。
经济的当场测试,请妥善保持不变原说话生产能力或方式及另东西相关性要旨。。不关照或许不相配现场反省或许当场测试的,将转移
病人资历。
8. 大约规划是东西慈善帮忙规划。,规划职员的和音栓配合装配不得逐渐增加费。。条件瞥见在上文中,请紧接地说话生产能力或方式。。如患
病人的个别的或家属行贿是你这么说的嘛!职员的。,病人将错过帮忙的机遇。。
9. 有耐性的中止服用附带药物或因一点说话生产能力或方式违世帮忙规划。,中华慈善总会断言有耐性的获得DJM的帮忙。
自己的事物的药品和空包装都被送回分派点。。有耐性的及其家眷不得销路或授予别的帮忙。,一旦瞥见,紧接地转移帮忙
假定的外界下的资历与相当的妨碍。
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三、特别发表宣言
1. 中华慈善总会将对病人守秘密。,病人要旨只用于规划指导。、进行审计,病人的公馆或康健管保问询处。
褊狭的政府部门。
2. 大约规划是东西慈善帮忙规划。,有耐性的自生植物连接,有耐性的霉臭直的运用。,规划问询处不获得一点另东西职员的来代表病人。
行规划家用电器。中华慈善总会乐趣病人的病情和乐趣。,一点能够鉴于药物的帮忙而发生的不良反应归咎于
工作。
3. 在帮忙折术中,不成顺从说话生产能力或方式领到的药物暂停或推延,中华慈善总会不指导任。。
4. 规划报户口医师为奇纳河慈善总会医学无偿的,规划收费染指,其恩惠是依照自己的专业生产能力和工作技巧,为
有耐性的必要有利于供奉麦克匪特斯氏疗法评价。、规划的医学随访与特别处方。
5. 运用规划应范围官方的要旨出版。,规划问询处不指导听取另东西人的恶果。。如有
怀疑请致电中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划直的联络热线服务电话请教或登陆中华慈善总会多吉美有耐性的帮忙规划网站,以
便精确、详尽的领会规划运用顺序及相关性断言。
6. 运用和有利于领到的一点成绩。,与规划问询处的病人请教。协商不成,中华慈善总会法院

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