细菌性肝脓肿是什么 细菌性肝脓肿的症状_其他肝病_肝病

By sayhello 2018年8月20日

  细菌性肝脓肿是什么

  细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶全身性细菌感染,尤其是腹腔感染。,细菌可以侵入肝脏。,如果病人的抵抗力弱,可能发生肝脓肿。。

  这种恶心通常是急性的。,因为肝脏有丰富的血液流动,一旦出现化脓性感染,许多毒素进入血液循环。,它能引起全身性脓毒症反应。。临床通常是次要的前体。恶心胆颤器蛔虫后突然颤抖。、热疗与肝痛。主要临床表现如下::

  1、寒热

  病人在生病初期感到寒战。,然后高烧,发热主要是松弛型。,体温在38到40度之间。,高达41摄氏温度。,寒热交替,伴随出汗,脉率增加,一天数次,反复发作。

  2、肝痛

  炎症引起肝脏肿大。,引起肝包膜急性扩张。,肝内隐匿性持续性疼痛;重度疼痛患者常指孤立性脓肿。;脓肿早期持续性钝性疼痛,后头,往往剧痛。,呼吸急促的患者常常在顶部出现脓肿。;有时疼痛会放射到右肩。,左肝脓肿也可以放射到左肩。。

  3、消化管征兆

  由于全身毒性和持续消耗,乏力、厌食症、胃肠道征兆,如恶心和呕吐是常见的。。少数患者可在短时间内表现为精神恶心。,少数患者出现。拉稀、征兆如腹胀或顽固性呃逆。。

  4、体征

  触痛和肝肿大是肝区最常见的恶心。;右下胸及肝区有叩诊痛。;有时有右反应性胸膜炎或胸腔积液。;如果脓肿位于肝脏表面,相应部位的肋间部分。皮肤表现为红肿、猛地、压痛与凹陷性水肿;如果脓肿位于右下部分,常见的是右象限或右上象限。,即使是有限的隆起是可见的。,经常会碰到肿大的肝肿或肿块。,也有明显的压痛和腹肌张力。;左肝脓肿,上面的符号只限于剑的下半部分。。晚期患者可能有腹水。。继发于胆道梗阻的病人,黄疸可能与黄疸有关。。

  细菌性肝脓肿如何纠正

  1。药物纠正

  同时纠正原发性病变,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法纠正CON,促进脓肿吸收和自愈。由于细菌性肝脓肿病人毒害严重征兆,一般情况较差。,因而,使用大剂量的抗生素来控制感染。,积极的液体替代应该是积极的。,水电解质紊乱的纠正,给予维生素B、C、K,如果需要的话,可以重复重复小剂量的新鲜红细胞。、血浆和免疫球蛋白,纠正低蛋白血症,改善肝功能。提倡联合应用抗生素,诸如,对需氧菌和厌氧菌有效的药物是,细菌培养和药物敏感性应选用敏感抗生素。多个小脓肿不能通过全身抗生素纠正来控制,抗生素可注射到肝动脉或门静脉。。

  CT引导下穿刺

  B超或CT引导下经皮穿刺引流术,在B型超声或CT引导下,用针头清洗。,,引流或定期灌洗可在导管插入后进行。,当脓腔小于CM时,它可以被去除。。

  三。外科纠正

  (1)脓肿切开引流术,静脉应用抗生素,手术指征患者应积极切开纠正,有几种常用的操作方法。:经腹切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后脓肿切开引流术。

  (2)肝叶切除术,符合的:慢性厚壁脓肿伴病程长,切开引流脓肿,脓腔塌陷是很困难的。,长期剩余空隙,创口经久不愈者;2。肝脓肿切开引流术后,窦性骨不连,流脓不断,医不好的病人;(3)合并胆管结石段。,反复感染致肝损害、凋谢,失去正常生理功能的人;4。肝左外叶多发性脓肿致严重肝损害。肝叶切除术应小心避免炎性信息的扩散,特别是对于肝段的纠正应细致而严密。,手术区引流应畅通。,一旦发生局部感染,Biliary fistula将出现在肝脏切片。、出血及其他并发症。

(总编辑):吴紫蝶)

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